No início do século passado, o fumo era pouco popular como forma de prazer, seu consumo era restrito a cerimônias religiosas tribais e indígenas no continente americano como parte de rituais onde o seu papel não se vinculava ao prazer.
A partir de 1920/30 o consumo passa a aumentar de forma exponencial, a indústria do tabaco começa a patrocinar o cinema e os grandes astros de Hollywood. Até hoje é possível rever clássicos do cinema em que o galã, a mocinha e até o bandido fumavam, como no filme Casablanca e, por incrível que pareça, até o marinheiro Popeye fumava!
A indústria do tabaco foca na juventude ligando fumo à liberdade e à independência, de tal forma que década após década, o tabagismo avança de forma exponencial.
Aparecem no começo, poucos indícios de seus malefícios, como descompensação pulmonar em portadores de asma, porém, como a população que mais fumava sempre foi a jovem, as associações do tabagismo com diversas patologias eram difíceis de se provar.
Com o avanço da ciência e da medicina, a expectativa de vida começa a aumentar, mostrando que o tabagismo a longo prazo causa graves problemas de saúde. No mundo, tabagismo é considerado a principal causa de doença. Matou prematuramente 5 milhões de americanos no ano 2000. Anualmente é responsável por 400 mil mortes só nos EUA.
No Brasil, o cigarro provoca um prejuízo anual para o sistema público de saúde de pelo menos R$ 338 milhões, o equivalente a 7,7% do custo de todas as internações e quimioterapias no País. O cálculo, feito pela primeira vez no Brasil, considerou o gasto com hospitalizações e terapias quimioterápicas em pacientes de 35 anos ou mais, vítimas de 32 doenças comprovadamente associadas ao tabagismo no ano de 2005. Estima-se que 22,4% da população brasileira fumem.
No resto do mundo a mesma história se repete...
A fumaça do cigarro é uma mistura de aproximadamente 4.720 substâncias tóxicas diferentes, que se constitui de duas fases fundamentais: a fase particulada e a fase gasosa. Na fase gasosa é composta, entre outros, por monóxido de carbono, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína. A fase particulada contém nicotina e alcatrão. Essas substâncias tóxicas atuam sobre os mais diversos sistemas e órgãos, contém mais de 60 cancerígenos, sendo os principais citados abaixo:
• As substâncias tóxicas do cigarro
Nicotina – É a causadora do vício e cancerígena;
Benzopireno – Substância que facilita a combustão existente no papel que envolve o fumo;
Substâncias radioativas – Polônio 210 e carbono 14;
Agrotóxicos – DDT;
Solvente – Benzeno;
Metais Pesados – Chumbo e Cádmio (um cigarro contém de 1 a 2 mg, concentrando-se no fígado, rins e pulmões, tendo meia-vida de 10 a 30 anos, o que leva a perda de capacidade ventilatória dos pulmões).
Níquel e Arsênico – Armazenam-se no fígado e rins, coração, pulmões, ossos e dentes resultando em grangrena dos pés, causando danos ao miocárdio.
Várias doenças comuns no nosso dia-a-dia guardam relação direta com o tabagismo, entre ela diversos tipos de cânceres: boca, língua, orofaringe, laringe, esôfago, estômago, intestino, bexiga, pulmão, rim, fígado, pâncreas, colo de útero, leucemia, ou seja, está relacionado a 60% dos casos de cânceres diagnosticados no Brasil, e no mundo.
E se não bastasse, é fator de risco importantíssimo para o surgimento do mal do século: as doenças cardiovasculares ateroscleróticas (as principais: acidente vascular encefálico – derrame e o infarto agudo do miocárdio – ataque cardíaco).
No Brasil, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte todos os anos, isso sem falar do exército de pessoas sequeladas em consequência de derrames e infartos com qualidade de vida comprometida.
O tabagismo também é responsável por surgimento e agravamento de várias doenças pulmonares, entre elas a DPOC, conhecida popularmente como bronquite crônica, enfisema pulmonar e as crises asmáticas. O pulmão é gravemente atingido porque o desenvolvimento pulmonar se completa aos 25 anos – idade em que muitos jovens estão fumando há mais de 5 anos.
A osteoporose, que é um pesadelo entre as mulheres, também é agravada pelo tabagismo.
Vale ressaltar ainda que o fumo durante a gestação é causa de aborto espontâneo e do baixo peso da criança ao nascimento.
O pior de tudo é que todos estes riscos citados ocorrem também no fumante passivo. Isso mesmo, você que fica ‘fumando’ indiretamente pelo simples fato de conviver com quem fuma.
A absorção da fumaça do cigarro por aqueles que convivem em ambientes fechados com fumantes causa:
1) Em adultos não-fumantes:
• Maior risco de doença por causa do tabagismo, proporcionalmente ao tempo de exposição à fumaça;
• Um risco 30% maior que câncer de pulmão e 24% maior de infarto do coração do que os não-fumantes que não se expõem.
2) Em crianças:
• Maior frequência de resfriados e infecções do ouvido médio;
• Risco maior de doenças respiratórias como pneumonia, bronquites e exacerbação da asma.
3) Em bebês:
• Um risco cinco vezes maior de morrerem subitamente sem causa aparente (Síndrome da Morte Súbita Infantil);
• Maior risco de doenças pulmonares até um ano de idade, proporcionalmente ao número de fumantes em casa.
Medidas Governamentais
Algumas empresas criaram programas anti-tabagismo pagando tratamento médico e psicológico, porém, no final de determinado prazo, todos funcionários fumantes que mantiveram o vício são convidados a sair da empresa.
A organização Mundial da Saúde (OMS) escolheu o tema “juventude livre do tabaco” para a celebração do Dia Mundial sem Tabaco 2008, comemorado no dia 31 de maio.
O tabagismo é considerado pela OMS uma doença pediátrica, pois a maioria dos fumantes experimenta seu primeiro cigarro e se torna dependente antes dos 18 anos de idade. Por serem os jovens mais vulneráveis às estratégias de propaganda e marketing desenvolvidas para captar novos consumidores, observam-se números preocupantes: cerca de 100 mil jovens começam a fumar todos os dias.
O Dia Mundial Sem Tabaco oferece uma grande oportunidade para propor reflexões sobre o consumo do tabaco para toda a sociedade brasileira, sobretudo para profissionais de saúde e de educação, formuladores de políticas públicas e legisladores brasileiros.
Pare de Fumar!
Desde de dezembro de 2000, medidas governamentais vêm sendo duras no combate à propaganda e divulgação do cigarro, praticamente proibindo qualquer tipo de vinculação de bem-estar e sucesso ou mesmo esporte ao tabagismo. Além disso, fumar em alguns lugares públicos é proibido e sujeito a constrangimentos cada vez mais frequentes. Parar de fumar durante muitas décadas dependia exclusivamente da vontade da pessoa que fuma. Hoje, existem inúmeros métodos e medicamentos disponíveis para ajudar o fumante a largar definitivamente o vício.
A melhor maneira de saber é procurando o seu médico ou um especialista e perguntando como se tratar ou ajudar uma pessoa que é importante para você, a parar de fumar.
As estatísticas revelam que os fumantes comparados aos não fumantes apresentam um risco:
• 10 vezes maior de adoecer de câncer de pulmão.
• 5 vezes maior de sofrer infarto.
• 5 vezes maior de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar.
• 2 vezes maior de sofrer derrame cerebral.
Se parar de fumar agora
• Após 20 minutos, sua pressão sanguínea e a pulsação voltam ao normal.
• Após 2 horas, não tem mais nicotina no seu sangue.
• Após 8 horas, o nível de oxigênio no sangue se normaliza.
• Após 2 dias,, seu olfato já percebe melhor os cheiros e seu paladar já degusta a comida melhor.
• Após 3 semanas, a respiração fica mais fácil e a circulação melhora.
• Após 5 a 10 anos, o riso de sofrer infarto será igual ao de quem nunca fumou.
Quanto mais cedo você parar de fumar, menor o risco de se dar mal. Quem não fuma aproveita mais a vida!
* Dr. Sérvio Paixão é Cardiologista
